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2016年5月17日 星期二

一位上班族女性,就診時主訴一年多來,右下腹部都會胯下酸痛刺痛。
這是啥樣的病可以折磨患者一年多都沒好?
仔細問診發現患者除了右邊下腹部酸痛不舒服,常伴隨著右側下背酸痛感,這種酸痛沿著身體右側腰部至右前下腹部,且放射至大腿前外側,並覺得右腿外側部肌肉緊繃不舒服,坐、起身要站立時、或活動時均會加重疼痛感覺。
這是很典型的股外側皮神經卡壓綜合症的病患,常主述大腿前外側的疼痛並傳導至膝蓋、和側腰部(髂前上棘處)疼痛,這樣的症狀很容易會與肌纖維疼痛、或坐骨神經痛診斷混淆,患者有時候痛起來需要吃到止痛藥仍無法緩解疼痛。
1.大腿前外側感覺異常、麻木、 刺痛、灼痛或撕裂痛
2.可能無法忍受衣服的接觸與摩擦
3.理學檢查可表現出髂骨前上棘旁的股外側皮神經有明顯壓痛點、可觸及的條索狀物
4.過度伸展髖關節 時,會因加重壓迫神經而可使得疼痛加重。
股外側皮神經源自腰椎第二跟第三L2~L3 神經後支的外側支,自腰大肌外緣穿出,斜入髂肌深面至髂前上棘內側,後從水平轉成縱向穿出腰大肌來到胯下(如圖),這也巧妙解釋為何疼痛從後腰痛到前面胯下。


超微針刀主要在筋膜卡壓點鬆開,進行了一個多月總共八次治療,患者表示幾乎好了九成以上,以往的疼痛不舒好像一場惡夢一樣,她很開心她總算可以去做自己喜歡的運動而不再受病痛折磨了

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